老师们：此次体检项目中关于C13呼气试验一项，大家咨询的比较多，我们和五院医生进行了沟通，最近五院发过来一份儿相关的健康资料，供大家参考查阅。

HP感染相关资料

一、感染途径

医学界多数学者认为“人－人”“粪－口”是主要的传播方式和途径， 亦可通过内镜传播，而且幽门螺杆菌感染在家庭内有明显的聚集现象。父母感染了幽门螺杆菌其子女的感染机会比其它家庭高得多。对感染幽门螺杆菌的家庭调查提示，有幽门螺杆菌感染者家庭中的“健康人”，幽门螺杆菌抗体阳性率为64%，明显高于同年龄组无幽门螺杆菌感染患者家庭的“健康人”（13%）。常见如下：

1、口口传播：中国保守的喂养方式，家长将食物嚼碎之后再喂给孩子，如果家长患有慢性胃炎，就会将病菌通过口口喂养的方式污染给孩子。

2、亲密接触：如恋人之间的亲吻，幽门螺旋杆菌广泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中。接触感染者的唾液、食用受幽门螺旋杆菌污染的食物均可造成传染。

3、打喷嚏传播：患者打喷嚏可以通过鼻腔将幽门螺旋杆菌一起排出。

二、临床症状

1、幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、 烧心以及胃痛、口臭。这主要是由于幽门螺杆菌诱发胃泌素分泌增多，而发生发酸烧心，而具有胃溃疡疾病的患者，幽门螺杆菌更是引起了主要症状胃痛的发生，口臭最直接的病菌之一就是幽门螺杆菌了。

2、幽门螺旋杆菌能够引起慢性胃炎。所发生的主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状，病程较为缓慢，但是容易反复发作。

3、患者感染幽门螺杆菌后产生多种致病因子，从而引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，而且患者多会出现反酸、嗳气、饱胀感等等，均是感染幽门螺杆菌的患者比没有感染幽门螺杆菌的患者多数倍。

4、幽门螺杆菌感染有时也没有特别明显的症状，这时一般是通过检查来判断有无幽门螺杆菌感染的，幽门螺杆菌这种致病菌，很容易诱发胃肠疾病的发生。

三、预防措施

1、幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染，所以，日常饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染。

2、忌烟、酒、咖啡及辛辣刺激的食物。这些物质可损伤胃粘膜，降低对HP的抵抗能力。

3、胃内PH值是影响因素，应尽量避免使用在酸性环境下容易失去抗菌活性的药物。

4、根除幽门螺杆菌一定要注意口腔卫生，无窗的卫生间要定期紫外线灯30分钟以上时间杀菌消毒。

四、治疗方案

奥美拉唑/耐信20毫克口服2次/日

胶体次枸橼酸铋钾240毫克口服2次/日

阿莫西林1克口服2次/日

克拉霉素0.5克口服2次/日

对于青霉素过敏者可用：

替硝唑（甲硝唑）0.4克口服2次/日或

呋喃唑酮0.1克口服3次/日

注：PPI三联疗法仍为首选：即PPI+2种抗生素，7d；四联方案选PPI+铋剂+2种抗生素。各方案PPI均为每日口服2次，疗程7d或10d；对于耐药严重地区，可考虑延长至14d，但不能超过14d。PPI早晚饭前服用，抗生素饭后服用。